Faz dieta e exercícios mas o colesterol não baixa? Entenda o que pode ser

Parte do tratamento para colesterol alto inclui praticar exercícios físicos e manter uma alimentação saudável e balanceada, mas nem sempre isso funciona.

Questionado sobre isso em entrevista divulgada pelo jornal The Economist Times, Sudhir Kumar, médico indiano, comentou sobre o caso de um paciente de 74 anos.

O idoso mantém hábitos saudáveis, mas apresenta alteração nos níveis de gordura no sangue de forma persistente. O caso fez o médico se questionar se apenas mudanças no estilo de vida são suficientes ou se é preciso usar medicamentos para regular os níveis.

Um paciente disciplinado

Um homem de 74 anos, sem diabetes, hipertensão ou histórico familiar de problemas cardíacos, segue recomendações de saúde há anos.

Ele pratica atividade física, mantém peso adequado, não fuma nem bebe. Ainda assim, convive há mais de uma década com colesterol alto.

Seus exames mostram colesterol total em 219 mg/dL, LDL em 159 mg/dL, triglicérides em 319 mg/dL e HDL em 32 mg/dL, números fora da faixa ideal apesar do esforço com a rotina saudável.

Quando a mudança de hábitos não resolve

O médico explica que o estilo de vida é essencial, mas em alguns casos não normaliza os lipídios. Surge então um dilema: insistir apenas nos hábitos ou introduzir medicamentos para reduzir riscos cardiovasculares que aumentam com a idade.

Segundo o especialista, quando colesterol e triglicérides permanecem alterados por anos, restam basicamente duas opções terapêuticas: estatinas, indicadas para LDL alto, ou fenofibrato, usado em casos de triglicérides elevados.

A escolha leva em conta idade, outros fatores de risco e possíveis efeitos colaterais. O objetivo não é substituir hábitos saudáveis, mas complementá-los quando sozinhos não bastam.

Visões e sugestões da comunidade

A publicação do caso gerou debates. Alguns apontaram que um corpo aparentemente saudável pode esconder resistência à insulina, sugerindo medir insulina em jejum.

Outros defenderam mudanças na dieta, como reduzir carboidratos refinados e aumentar proteínas, gorduras boas e ômega-3.

Também houve quem questionasse se o tipo ou a intensidade dos exercícios estavam adequados, levantando a possibilidade de ajustes.

Consequências do colesterol alto

O colesterol elevado favorece a aterosclerose, que estreita artérias e pode levar à doença coronariana, AVC ou doença arterial periférica. Frequentemente, esses problemas só aparecem em estágios avançados.

Ele também se relaciona à hipertensão, já que vasos rígidos exigem mais esforço do coração. A soma dos dois fatores aumenta o risco de complicações graves.

Como reduzir os níveis

Orientações incluem reduzir gordura saturada, eliminar gorduras trans, consumir ômega-3 (como salmão e nozes), aumentar fibras solúveis (aveia, feijão, maçã) e considerar whey protein.

Recomenda-se ainda 30 minutos de exercícios moderados cinco vezes por semana, parar de fumar, perder peso e adotar pequenas mudanças, como trocar refrigerantes por água ou usar escadas.