A assimetria craniana é um tema importante que pode ser causada por vários fatores, desde a posição ao dormir ou até caso o bebê fique muito tempo na mesma posição na barriga da mãe.
Entenda abaixo mais sobre a condição, como tratar e prevenir que isso aconteça com o bebê.
O que é a assimetria craniana?
A assimetria craniana ocorre quando há uma deformidade no formato da cabeça do bebê. Isso pode ser causado por vários fatores, incluindo a posição constante ao dormir ou restrições de mobilidade intrauterinas durante a gestação.
Ficar muito tempo na mesma posição dentro da barriga da mamãe também pode acarretar neste desfecho, atrelado a alterações como torcicolo congênito ou restrições de mobilidade do corpinho do bebê após o nascimento.
Segundo o fisioterapeuta Gustavo Mondoni, idealizador da Evolve Saúde e Desenvolvimento, essa alteração pode ser nos seguintes casos:
- Quando a cabeça do bebê é mais alargada lateralmente e curta no sentido ântero-posterior, a chamada braquicefalia;
- Ser curta no sentido látero-lateral e longa no sentido ântero-posterior, a chamada escafocefalia ou dolicocefalia;
- A assimetria na qual exista diferença nas diagonais oblíquas da cabecinha do bebê, em que o “achatamento” se dá em um dos dois lados, atrás da orelha, a chamada plagiocefalia.
“As assimetrias cranianas se originam da diferença de pressão interna do crânio, executado pelo encéfalo e líquidos existentes dentro da cabecinha do bebê, e a pressão externa, executada pela pelve da mamãe por exemplo, ou pelo local onde o bebê permanece com a cabeça apoiada”.
Segundo ele, como as estruturas internas são extremamente maleáveis, com posicionamento mantido, a cabeça do bebê acaba crescendo onde tem liberdade e menos pressão externa, ou seja, onde não está apoiada na superfície.
Sendo assim, a cabecinha “não amassa”, ela apenas não cresce no local onde acaba tendo contato por maior quantidade de tempo.
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O que ela pode causar?
Segundo o fisioterapeuta, a assimetria craniana pode ocasionar atrasos motores, pela dificuldade de movimentar estruturas como coluna cervical, musculatura do pescoço, membros superiores ou por executar movimentos imprescindíveis para o desenvolvimento do bebê.
Podem gerar também alterações posturais, dificultar a amamentação, quando atrelado a torcicolos congênitos.
“Elas não melhoram sozinhas, pois a partir do momento em que ocorre a alteração na forma, modificam-se também vetores de força de músculos que se inserem na região do crânio, que fazem rotação e inclinação do pescoço. Isso faz com que o bebê continue ficando sempre na mesma posição que ocasionou a assimetria”, alertou Mondoni.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser com um dispositivo chamado craniômetro, que possibilita a mensuração de todas as diagonais e é realizado o cálculo para saber se as medidas encontram-se dentro dos parâmetros de normalidade.
O padrão ouro de mensuração é com o escaneamento 3D da cabecinha do bebê, e as mensurações são realizadas através de software especializado para calcular essas proporções.
As assimetrias podem ser classificadas entre:
- Normal;
- Média;
- Moderada;
- Severa;
- Muito severa.
Tratamento
O especialista ressaltou que o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, antes dos quatro meses de vida, preferencialmente.
Segundo ele, isso se deve ao fato do crânio do bebê crescer em uma velocidade muito elevada até os seis meses, após essa idade, as primeiras fontanelas começam a se fechar, e a velocidade de crescimento da cabecinha diminui muito, o que dificulta a evolução do tratamento.
O padrão ouro de tratamento descrito na literatura compõe:
- Osteopatia através da terapia manual e;
- Fisioterapia especializada, caracterizados como tratamento conservador.
“Quando o bebê não tem resultado no tratamento conservador, ou já inicia o tratamento com uma idade mais avançada, a prótese craniana (capacetinho), pode ser uma opção”.
Segundo Mondoni, quando necessária a utilização da órtese craniana, a mesma deve ser indicada por médico especializado (neurocirurgião na maioria dos casos), e a família deve estar de acordo.
“Nesse último caso de tratamento, o ideal é continuar tratamento com fisioterapia e osteopatia junto com o capacete”, finalizou o Gustavo Mondoni.
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Prevenção
De acordo com o especialista, as principais dicas de prevenção são:
- Perceber se o bebê tem rotação e inclinação simétrica de cervical, e iniciar tratamento de torcicolo mais rapidamente possível, quando ele se faz presente;
- Mudar posição nas sonecas assistida, podendo colocá-lo de bruços, e de lado;
- O principal estímulo motor nos primeiros meses é o famoso tummy time (colocar bebê de bruços), pois ajuda na normalização de tônus muscular de cervical;
- Estimular a parte motora com estímulos respectivos à idade também são essenciais para prevenção das assimetrias cranianas.