O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, transmitida principalmente por partículas respiratórias de pessoas infectadas ao tossir, espirrar, falar ou respirar. Entre os principais sintomas estão febre alta, manchas vermelhas no corpo, tosse, coriza e conjuntivite.
A vacinação é a mais segura e principal forma de prevenir o sarampo, e a manutenção de altas coberturas vacinais é a principal estratégia para evitar a circulação do vírus.
A imunização contra a doença ocorre nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs), de acordo com o calendário de rotina. A orientação da Secretaria da Saúde do Governo do Estado de São Paulo é procurar a unidade mais próxima para verificar e atualizar a situação vacinal.
Quem deve tomar a vacina contra o sarampo?
A vacinação contra o sarampo está disponível gratuitamente nas Unidades Básicas de Saúde de todo o estado. Antes de ir à unidade, é recomendável consultar os horários de atendimento do município. Sempre que possível, leve a caderneta de vacinação e um documento de identificação.
Confira o esquema de vacinação indicado para cada público:
- Crianças
Aos 12 meses: primeira dose da vacina contra o sarampo
Aos 15 meses: segunda dose da vacina contra o sarampo
- Pessoas de 15 meses a 29 anos
Devem ter duas doses da vacina tríplice viral (que protege contra sarampo, caxumba e rubéola) registradas, com intervalo mínimo de 30 dias entre elas.
- Pessoas de 30 a 59 anos
Devem ter pelo menos uma dose da vacina contra o sarampo registrada na caderneta.
- Trabalhadores da saúde
Devem ter duas doses da vacina, independentemente da idade.
- Dose zero para bebês
A dose zero da vacina tríplice viral continua sendo aplicada em crianças de 6 meses a 11 meses e 29 dias que moram nos municípios de São Paulo, Guarulhos e São Bernardo do Campo.
Ela também pode ser indicada para crianças dessa faixa etária que tiveram contato com pessoas com suspeita ou confirmação de sarampo, conforme avaliação das equipes de vigilância.
A dose zero não substitui as previstas no calendário. Mesmo que seja vacinada antes de completar 1 ano, a criança deverá receber normalmente a primeira dose aos 12 meses e a segunda aos 15 meses.
Quais são os sintomas do sarampo?
Os principais sintomas são:
- febre alta;
- manchas vermelhas na pele, que geralmente começam no rosto e se espalham pelo corpo;
- tosse;
- coriza;
- conjuntivite;
- mal-estar intenso.
Como a doença é transmitida?
O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, transmitida por secreções eliminadas ao tossir, espirrar, falar ou respirar.
Em alguns casos, pode causar complicações como pneumonia, infecções de ouvido e encefalite, uma inflamação no cérebro, principalmente em crianças pequenas, gestantes e pessoas com baixa imunidade.
O que fazer em caso de sintomas?
Pessoas com sintomas compatíveis com sarampo devem procurar atendimento em uma unidade de saúde para avaliação clínica e orientação sobre exames. A confirmação do diagnóstico depende de avaliação médica e de exames laboratoriais.
Durante o período de suspeita, a pessoa deve evitar contato com outras pessoas e informar aos profissionais de saúde sobre viagens recentes, contato com casos suspeitos e sua situação vacinal.
Quanto tempo devo esperar para tomar a vacina contra o sarampo após receber outro imunizante?
Quem recebeu, nos últimos 30 dias, outra vacina de vírus atenuado, como as vacinas contra febre amarela ou varicela, por exemplo, deve aguardar o intervalo recomendado antes de tomar a tríplice viral.
Na unidade de saúde, a equipe verificará a caderneta de vacinação e informará a data adequada para a aplicação.
Quem tem 60 anos ou mais nunca vai tomar a vacina?
Pessoas com 60 anos ou mais não entram no público-alvo da vacinação rotineira ou campanhas de reforço contra o sarampo porque autoridades de saúde consideram que grande parte das pessoas a partir dessa faixa etária já teve contato natural com o vírus ao longo da vida, desenvolvendo imunidade duradoura.
Mas os idosos que tiveram contato direto com um caso suspeito ou confirmado de sarampo devem ser avaliados para receber a indicação de vacinar-se caso não tenham registro prévio da doença ou da imunização.
Isso não significa que todas as pessoas com 60 anos ou mais estejam automaticamente protegidas. Por isso, dúvidas sobre o histórico individual devem ser avaliadas com um profissional de saúde.
Gestantes podem tomar a vacina?
A gestante não pode tomar a vacina porque é uma vacina que contém vírus vivos atenuados (enfraquecidos) por precaução.
Ou seja, a vacina usa uma versão enfraquecida do vírus real que pode causar infecção em organismos com imunidade reduzida.
O sistema de defesa da grávida trabalha de forma mais lenta para proteger o bebê, facilitando o risco de desenvolver a doença.
No pós-parto e durante a amamentação, as mulheres podem receber o imunizante, pois o vírus da vacina não passa para o leite materno.
Se a mulher tomar a vacina sem saber que estava grávida, ela precisa de acompanhamento médico no pré-natal.
É indicado atualizar a caderneta de vacinação com a vacina tríplice viral pelo menos um mês antes de engravidar, e manter sempre a caderneta atualizada com os demais imunizantes.
A vacina tríplice viral é contraindicada para crianças menores de seis meses.
Pessoas com imunossupressão e imunodepressão podem tomar a vacina?
As pessoas com imunodepressão, ou seja, deficiência grave na imunidade, que fazem quimioterapia ou usam remédios que baixam as defesas do corpo não devem tomar o imunizante.
Pessoas que vivem com HIV, por exemplo, podem ter indicação de vacinação em determinadas circunstâncias quando estão em tratamento, com carga viral controlada e boa resposta imunológica.
Na imunossupressão, a imunidade fica comprometida devido ao uso de medicamentos como corticoides e drogas usadas para tratar doenças autoimunes (condições em que o sistema imunológico ataca as células do próprio corpo, como lúpus e artrite reumatoide).
Nesse caso, a decisão de tomar a vacina deve considerar a condição clínica. Pessoas imunossuprimidas devem conversar com o profissional de saúde antes da vacinação.
Quem tem alergia pode tomar a vacina?
Não deve tomar a vacina quem já teve reação alérgica muito forte a uma dose anterior ou a componentes da vacina (como gelatina ou neomicina). A alergia a ovo, por si só, não impede a vacinação.
Pessoas com gripe ou febre podem tomar a vacina?
Quem está com febre deve esperar melhorar para se vacinar. O recomendado é estar há pelo menos 24 horas sem febre e em bom estado geral antes da vacinação.
A espera também ajuda a evitar que sintomas da doença sejam confundidos com possíveis reações ao imunizante.
Pessoas com resfriado leve, sem febre e com bom estado geral podem ser vacinadas.
E quem já teve sarampo?
Quem teve diagnóstico confirmado de sarampo, por avaliação médica ou exame laboratorial, não precisa receber a dose adicional. A situação é diferente para quem acredita ter tido a doença, mas nunca teve confirmação.
Nesses casos, a orientação é pela vacinação quando não houver comprovação de imunidade. Na dúvida, a orientação é procurar uma unidade de saúde para verificar a situação vacinal.
E quem não sabe se tomou a vacina?
Quem não tem registro ou não se lembra se tomou a vacina contra o sarampo deve verificar a situação vacinal e seguir a indicação correspondente.
As pessoas que não sabem se foram imunizadas tanto podem estar como não estar protegidas. Nesse caso, é recomendável a vacinação como prevenção.
Pode tomar com outros imunizantes?
Na maioria das situações, a vacina contra o sarampo pode ser aplicada no mesmo dia que outras vacinas. A atenção maior envolve outros imunizantes que também utilizam vírus vivos atenuados.
Dependendo da vacina, pode ser necessário respeitar um intervalo de quatro semanas quando as aplicações não são realizadas no mesmo dia.
Entre as vacinas injetáveis que utilizam vírus vivos atenuados estão febre amarela, tetraviral (inclui varicela), varicela (catapora), rotavírus e dengue.
No caso de crianças menores de 2 anos, a tríplice viral não deve ser aplicada no mesmo dia da vacina contra febre amarela, em situações de rotina.
Por isso, é importante informar ao profissional de saúde quais vacinas foram recebidas recentemente.
Informação confiável protege
Dúvidas fazem parte da decisão de se vacinar. O mais importante é buscar respostas em fontes confiáveis e atualizadas, especialmente porque calendários e recomendações podem ser modificados de acordo com novas evidências e a situação epidemiológica.
O site Vacina 100 Dúvidas do Governo de SP reúne respostas para as principais perguntas sobre vacinação e é uma fonte oficial para quem busca informações confiáveis sobre imunização.
A plataforma pode ser acessada gratuitamente para consultar as 100 dúvidas mais frequentes da população sobre vacinas, segurança, calendário e prevenção de doenças.