No Japão uma mulher de 92 anos sem qualquer reserva financeira precisa entrar em uma instituição de cuidados e o casal formado por sua filha e genro se vê diante da possibilidade de arcar com todas as despesas mensais. A cena se repete em muitos lares japoneses onde o envelhecimento rápido da população coloca famílias inteiras diante de contas que podem ultrapassar o equivalente a vários salários mínimos.
A boa notícia é que o sistema de seguro de cuidados de longa duração oferece mecanismos para reduzir ou até zerar a parcela paga diretamente do bolso quando a idosa atende a critérios de baixa renda e baixo patrimônio.
Como funcionam os dois principais apoios
O primeiro mecanismo é o chamado serviço de cuidados de alto custo que reembolsa o que exceder um teto mensal definido conforme a situação tributária da família. Para domicílios isentos de imposto municipal o limite costuma ficar em torno de 24.600 ienes por mês para o conjunto familiar. Quando a renda da própria idosa é ainda menor o teto individual pode cair para 15.000 ienes.
Esse reembolso cobre apenas os serviços de cuidado propriamente ditos e não inclui alimentação nem hospedagem. O segundo instrumento é a certificação de limite de ônus do seguro de cuidados. Com ela o valor cobrado por refeições e por quarto em instituições como asilos especiais ou casas de saúde é limitado de acordo com a faixa de renda da residente.
Uma idosa de 92 anos sem poupança e isenta de imposto municipal costuma se enquadrar na categoria mais baixa e paga no máximo alguns milhares de ienes por mês por esses itens. O benefício vale para instituições públicas ou sem fins lucrativos mas não se aplica automaticamente a residências particulares pagas integralmente pelo usuário.
Especialistas recomendam que o casal não desista antes de consultar o escritório municipal de seguro de cuidados. Muitos acreditam que a renda do filho ou da nora impede o acesso mas a análise considera principalmente a situação da própria idosa e do seu cônjuge falecido ou vivo.
Documentos como extratos bancários dos últimos anos e comprovante de isenção tributária costumam ser suficientes para iniciar o processo. O pedido pode ser feito pela própria família e a resposta costuma chegar em poucas semanas.
Passos práticos para reduzir o impacto no orçamento familiar
Antes de escolher a instituição é importante verificar se ela aceita a certificação de limite de ônus. Asilos especiais públicos costumam ser a opção mais acessível e já estão preparados para receber residentes com esse benefício. Caso a lista de espera seja longa o casal pode solicitar uma avaliação de necessidade de cuidado em casa enquanto aguarda a vaga o que também ativa os tetos de reembolso.
Outra possibilidade é a combinação com o auxílio de assistência social caso os recursos do casal fiquem abaixo do mínimo necessário para a sobrevivência após o pagamento das mensalidades.
O escritório de bem-estar social do município avalia a situação global da família e pode complementar o que faltar para cobrir alimentação e moradia da idosa. Esse recurso é residual e só é concedido depois de esgotadas as vias do seguro de cuidados. Além disso o casal deve guardar todos os recibos de pagamento desde o primeiro mês.
O reembolso do serviço de cuidados de alto custo é solicitado retroativamente e o dinheiro costuma cair na conta da idosa ou de quem efetuou o pagamento em até três meses. Manter planilhas simples com data valor e tipo de despesa facilita muito a prestação de contas. Por fim é recomendável participar de reuniões informativas oferecidas gratuitamente pelas prefeituras japonesas.
Nessas sessões assistentes sociais explicam com exemplos reais como preencher os formulários e quais documentos evitam indeferimentos por falta de prova de patrimônio. Muitos casais que inicialmente temiam gastar dezenas de milhares de ienes por mês conseguem reduzir a conta para menos de dez mil ienes após a aprovação dos dois benefícios.
A experiência de famílias que já passaram pelo mesmo caminho mostra que a chave está em não adiar a consulta ao município. Quanto antes o processo for iniciado mais rápido a idosa pode se mudar para a instituição sem que o orçamento doméstico sofra um colapso repentino.
O sistema japonês foi desenhado exatamente para situações como a desta sogra de 92 anos e o casal que busca informação com antecedência costuma conseguir manter a qualidade de vida de todos os envolvidos.